宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷和感染引起。

常見于：吸宮、刮宮、宮腔鏡術(shù)后以及感染等。

宮腔粘連是通過形成瘢痕粘連阻塞輸卵管開口、子宮內(nèi)膜的過度損傷，使得胚胎發(fā)育受限，從而影響生育。
 

1、稽留流產(chǎn)、葡萄胎和產(chǎn)后刮宮是引起宮腔粘連的高危因素；

2、子宮內(nèi)膜結(jié)核；

3、子宮內(nèi)膜炎；

4、子宮血管的結(jié)扎、栓塞；

5、盆腔放射治療；

6、粘膜下肌瘤剔除、子宮縱隔切除、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)等宮腔鏡術(shù)后并發(fā)癥。
 

宮腔粘連一般分為三度——輕度粘連跟流產(chǎn)比較相關(guān)，中度和重度粘連基本上會(huì)導(dǎo)致絕對(duì)性的不育。

為什么說中度、重度粘連可能會(huì)導(dǎo)致絕對(duì)性的不孕？

1、粘連面積很大

2、纖維層完全粘在一起了

就是說你的內(nèi)膜層已經(jīng)基本上沒有了，下面的基層都完全連到一塊了，即便是把宮腔分離開之后，基底層也不可能長出來新的內(nèi)膜。

因此，對(duì)于重度宮腔粘連的患者來說，要是粘連面積廣泛，超過50%以上，懷孕的幾率幾乎為零。
 

一般來說，對(duì)于這種宮腔粘連情況，需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，同時(shí)還需要B超和腹腔鏡的監(jiān)護(hù)。

通過宮腔鏡手術(shù)，來重新擴(kuò)大子宮面積。多發(fā)子宮肌瘤、子宮縱膈術(shù)后、宮腔鏡術(shù)后等都需要進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。

術(shù)后復(fù)查主要指宮腔鏡二探，即術(shù)后再次進(jìn)行宮腔鏡檢查，是十分重要的強(qiáng)有力的防粘連手段。

一般在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，原則上越早越好。

術(shù)后復(fù)粘預(yù)防：

1、屏障法

放置羊膜（時(shí)間最長，可達(dá)1-2個(gè)月）、放置球囊、放置節(jié)育環(huán)。需要注意的是長期應(yīng)用屏障法可能引起感染。

2、藥物

雌孕激素周期治療（治療方案需要個(gè)體化）。

3、飲食

合理飲食，保證正氮平衡，營養(yǎng)均衡豐富。

4、運(yùn)動(dòng)

適度運(yùn)動(dòng)，以休息為主。

5、心情

注意心情放松，避免過大壓力，焦慮狀態(tài)。