子宮后位（uterus retroposition）是臨床上比較常見子宮位置，包括子宮后傾和子宮后屈。

若子宮的縱軸不變，整個子宮向后方傾倒，使子宮頸呈上翹狀態(tài)，即子宮后傾。若宮頸位置正常，僅宮體向后倒，稱為子宮后屈。

子宮后位多為正常表現(xiàn)，部分可能合并有婦科疾病。

1.子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥，導致子宮體與后方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向后傾倒，子宮呈后位，且活動度差。

2.由于子宮先天發(fā)育不良，造成子宮韌帶松弛，使子宮底部向后方或向左右兩則傾倒。

3.多次施行人工流產(chǎn)，或人工流產(chǎn)后未能很好休養(yǎng)，盆腔感染，致使子宮向后方傾倒。

子宮后位時，子宮頸呈向前向上狀態(tài)，子宮頸口不易浸泡在精液里，可能會影響自然受孕。

子宮位于盆腔中央，前有膀胱，后為直腸，下端接陰道，兩側是輸卵管和卵巢。

根據(jù)子宮體與身體縱軸的關系，分為前位、中位及后位。

子宮的前后位置主要依靠子宮周圍一些非常有力的韌 帶所決定，并不影響子宮接受受精卵著床的功能，因此，這種先天性子宮后位并不影響懷孕。

然而部分患者由于存在盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，使子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生粘連，如果粘連發(fā)生在子宮體 和后方的直腸之間，牽引子宮脫離原來位置并向后傾倒，造成患者出現(xiàn)子宮后位，且活動度差。

這種粘連不僅僅影響子宮位置外，也影響了輸卵管蠕動功能和傘部的撿卵功能，使精卵不能會面，引起不孕。

因此，這不是子宮位置影響了懷孕，而是不孕的病因造成子宮位置的改變。

如何受孕

1、積極糾正子宮后位

許多子宮后位都是由于長時間仰臥造成的，因此，女性朋友應采取一些糾正措施，例如堅持每天側臥、仰臥、跪起2-3次，每次半小時，讓子宮有一次前傾前屈的機會。在月經(jīng)期每天也應俯臥一次，因這是子宮稍軟，有利幫助前傾。

若子宮后位較嚴重，應常做跪姿的膝胸臥位，即跪時與地平垂直，腰要向下塌，而不可向上弓，每次15分鐘左右。

堅持這些運動，有助于幫助后位子宮恢復中位或前位。

2、同房時采用適當體位

為了幫助精液更好地浸泡宮頸口，便于精卵結合，夫妻雙方可在同房時改變體位，最好采取背后跪式，以便將精液射到陰道前穹窿處距離子宮頸口較近，盡量為精子能夠進入子宮內(nèi)創(chuàng)造條件。

也可以在性交時采用正常體位，待性交后女方即刻變?yōu)楦┡P位，腹部墊上枕頭，靜臥30分鐘，以便能使精子順利地進入子宮頸口，這樣的方法都可以提高子宮后位的受孕率。

也可以采取正常體位性交，在性交后女方臀下墊一適當厚度的軟墊或小枕頭，使臀部墊高，讓射入的精液向陰道后穹隆處集中，并繼續(xù)抬高臀部臥床20-30分鐘，方便精液進入。

在同房射精后女方在半小時內(nèi)不要解小便，以免精液外流;也不要過快清洗下身，為精液停留創(chuàng)造時間，讓宮頸口與精液充分接觸，從而增加精子進入子宮腔的幾率。

3、在排卵期同房

可以在排卵期同房，最好是在來月經(jīng)后的第十天上醫(yī)院監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，若是卵泡發(fā)育很好則可以乘機同房。

4、進行手術糾正子宮后位

可先采取子宮托糾正法，先嘗試用手法把子宮復位成前位，然后短期內(nèi)放置一個子宮托，可起到暫時的糾正作用。若不行，可以采取子宮后位糾正手術，例如子宮圓韌帶縮短術或子宮懸吊術。

不過這些手術效果不肯定，數(shù)年后又可復發(fā)，目前多不主張使用此方法。

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