如今做試管嬰兒的人越來(lái)越多，原因有二，其一在于不孕不育率的提高，其二在于試管嬰兒技術(shù)成熟，成功率高。

對(duì)于試管嬰兒這項(xiàng)高科技輔助生殖技術(shù)，估計(jì)大家只知其一，不知其二，今天呢，大家就跟隨小編的腳步一起來(lái)瀏覽一遍做試管嬰兒的全流程吧！
 

在試管嬰兒前，醫(yī)生都會(huì)詢問(wèn)患者的經(jīng)期、懷孕史、病史、手術(shù)史以及不育病史的臨床檢查報(bào)告，每個(gè)檢查都有有效期，超過(guò)有效期的需要重新做。隨后醫(yī)生就會(huì)要求患者在經(jīng)期第2-3天進(jìn)行檢查。檢查項(xiàng)目及有效期如下：

*注意：

1）第一次檢查時(shí)，記得帶上兩證：身份證和結(jié)婚證。

（國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于簡(jiǎn)化人類輔助生殖技術(shù)治療時(shí)生育證明查驗(yàn)程序的通知中規(guī)定，2017年起進(jìn)行試管嬰兒、人工授精治療的患者不再查驗(yàn)其生育證明）

2）男性檢查中，男方需要保持良好作息，戒煙戒酒，并在精液分析時(shí)需要禁欲3-5天。注意聽從醫(yī)生叮囑，不能隨意服用抗生素。

3）做性激素六項(xiàng)檢查必須在月經(jīng)期做，白帶常規(guī)、支原體、衣原體在月經(jīng)干凈后再做。

4）整個(gè)檢查包含經(jīng)期前后，故需要2-3個(gè)星期。

5）沒(méi)過(guò)期的報(bào)告，可以不用重復(fù)做。這一點(diǎn)可以與醫(yī)院協(xié)商。
 

檢查報(bào)告出來(lái)后，帶上兩證（身份證+結(jié)婚證）就可以建檔了。

護(hù)士會(huì)整理好雙方的檢查報(bào)告，外加一張知情同意書，明確醫(yī)院和夫妻雙方在試管嬰兒過(guò)程中的責(zé)任和義務(wù)。建檔后，醫(yī)生就會(huì)開始定方案。最后醫(yī)院還會(huì)講解試管嬰兒的小知識(shí)和治療期間的注意事項(xiàng)。

*注意

1）沒(méi)有結(jié)婚證是不可以做試管的。有些人為了做試管，想找黑中介或是造假結(jié)婚證試圖蒙騙醫(yī)院，這些都是不可行的。醫(yī)院會(huì)做備案，并且會(huì)查詢身份和戶籍的真實(shí)性，切勿以身試法！

2）國(guó)外沒(méi)有結(jié)婚證也能做試管，但是針對(duì)單身女性做試管的，部分國(guó)家也有限制和要求。具體可看“第三方輔助生殖”知識(shí)點(diǎn)。
 

做完試管嬰兒術(shù)前檢查后，醫(yī)生就已經(jīng)明確你的身體情況了，這時(shí)會(huì)初步制定適合患者的方案，制定方案環(huán)節(jié)是試管嬰兒流程中非常重要的一環(huán)，最主要有以下幾種：

1）長(zhǎng)效長(zhǎng)方案

長(zhǎng)效長(zhǎng)方案一般是在女性月經(jīng)第21天開始使用降調(diào)藥物，一般采用長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支，注射完后會(huì)在月經(jīng)第三天檢查是否降調(diào)成功，成功后就開始促排。

在促排期間會(huì)定期到院查看卵泡的大小，等到卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了，長(zhǎng)效長(zhǎng)方案適合卵巢功能好的女性。

2）短效長(zhǎng)方案

短效長(zhǎng)方案和長(zhǎng)效長(zhǎng)方案使用降調(diào)藥物的時(shí)間一樣，一般從降調(diào)開始，一天注射一次短效達(dá)菲林0.05-0.1mg，注射至HCG日。

降調(diào)成功后就開始促排，等到卵泡快成熟時(shí)就準(zhǔn)備取卵，該方法適合卵巢功能相對(duì)較弱的女性。

3）短方案

試管嬰兒短方案是從月經(jīng)第二天同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等到卵泡成熟再取卵，這個(gè)過(guò)程很短，一般在10天左右，雖然過(guò)程短但此方案對(duì)身體刺激大。

4）超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案比較適合子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者，一般在女性月經(jīng)第2、3天開始注射達(dá)菲林，然后28天后再驗(yàn)血看激素情況，并注射第二針降調(diào)針，14天檢查發(fā)現(xiàn)降調(diào)成功就開始促排，等卵泡快成熟時(shí)準(zhǔn)備取卵。

5）微刺激方案

微刺激方案對(duì)女性身體造成的傷害很小，主要是用少量的促排藥物，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子。

以上是五種常見的試管嬰兒促排方案，因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)藥物的吸收情況和自身身體狀況不同，所以具體的用藥時(shí)間和用量都會(huì)不同，這里只是一個(gè)參考。

定完方案后，隨之進(jìn)入試管周期。降調(diào)14天后，注射HCG（夜針），36小時(shí)即可取卵。

最常用的取卵方式是在局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢，穿刺卵巢內(nèi)的卵泡，負(fù)壓吸出卵泡液以及其中的卵子。取精會(huì)與取卵同步。取卵一般10分鐘即可完成。

把精子和卵子取出來(lái)后，放入培養(yǎng)液進(jìn)行培育，達(dá)到8-16個(gè)卵裂細(xì)胞后，再用人工方法移入分泌期的婦女子宮內(nèi)，使孕卵著床。

*注意：

1、取精前，要求禁欲3-5天，因其精子質(zhì)量最好；

2、點(diǎn)擊“取卵前的注意事項(xiàng)”查看更多信息。

移植

取卵后，沒(méi)有發(fā)生腹水或卵巢過(guò)度刺激，并且做完陰道B超后子宮內(nèi)膜.>8mm，即可移植。

移植胚胎有以下幾種：

1）鮮胚：

卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，運(yùn)行過(guò)程中不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，隨著分裂的過(guò)程，到第3天時(shí)形成一個(gè)實(shí)心胚，稱為桑椹胚(morula)，也就是鮮胚。

鮮胚質(zhì)量較好，適用于首次做試管的患者。之后的試管周期才會(huì)考慮凍胚移植。

2）凍胚：

凍胚相對(duì)于鮮胚而言，多了一步冷凍的工序。將鮮胚和冷凍液裝入冷凍管中，經(jīng)過(guò)降溫使胚胎靜止下來(lái)，然后再在-196度的液氮中保存。

一般來(lái)說(shuō)，只有培養(yǎng)出多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎的情況下，并且在保證鮮胚植入后，剩余的質(zhì)量較好的胚胎才會(huì)被冷凍起來(lái)，為的是等到以后自然周期或人工周期解凍后移植，以增加多次受孕的機(jī)會(huì)。但是冷凍和解凍的過(guò)程中，會(huì)降低胚胎的活性。

3）囊胚：

鮮胚細(xì)胞繼續(xù)分裂，最終形成囊胚。囊胚形成是受精卵成活的第5-7天。著床率較高，適用于多次試管失敗的患者。

早期胚胎發(fā)育到囊胚的這兩天是非常關(guān)鍵的，對(duì)溫度、空氣含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。這就要求醫(yī)院胚胎培養(yǎng)的技術(shù)以及實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境要達(dá)到相當(dāng)?shù)乃健?/p>

總體來(lái)說(shuō)，三種胚胎植入的成功率相差無(wú)幾。如果一定要比較，在同樣的植入環(huán)境、操作條件下，成功率高低排名為：囊胚>鮮胚>凍胚。囊胚由于存活時(shí)間長(zhǎng)，體積大，更好地加大了著床的幾率。而凍胚要經(jīng)歷冷凍和解凍的過(guò)程，會(huì)導(dǎo)致胚胎活性減少，所以著床率較低。

驗(yàn)血查HCG

一般在胚胎移植后3到5天，胚胎就逐漸開始著床然后分泌hCG，等到移植14天后就可查血hCG測(cè)出是否妊娠，如果發(fā)現(xiàn)hCG升高則等到移植后28-30天時(shí)做一次陰道B超，能夠看見妊娠囊和胚芽心搏，才能診斷臨床妊娠。

診斷早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 mIU/mL。60～70天可達(dá)80000 mIU/mL，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

懷孕保胎

在試管嬰兒移植成功后保胎很關(guān)鍵，一般成功懷孕后都會(huì)要求補(bǔ)充黃體酮、口服葉酸3個(gè)月，但也不是所有人都必須用，具體還要看自身情況，尤其最重要一點(diǎn)按照醫(yī)生的囑咐和要求來(lái)操作。

*孕酮低的注意事項(xiàng)：

1、通過(guò)食療調(diào)節(jié)

孕婦若孕酮含量較低則可以通過(guò)日常飲食進(jìn)行補(bǔ)充，攝取大豆異黃酮以及維生素E等來(lái)幫助提高孕酮的含量，像獼猴桃、草莓等都是較好的食物。

2、藥物補(bǔ)充孕酮

若女性孕酮含量較低，也可以直接通過(guò)藥物來(lái)補(bǔ)充，服藥或注射皆可。若通過(guò)打針來(lái)補(bǔ)充孕酮，大概10天左右就能達(dá)到正常含量，若吃藥，需要根據(jù)孕婦個(gè)人的身體狀況決定吃藥劑量和時(shí)間。在此期間孕婦應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院診治，并且配合醫(yī)生調(diào)節(jié)身體。

3、必要時(shí)放棄保胎

若女性已經(jīng)出現(xiàn)孕酮含量低于15ng/ml的現(xiàn)象，而且經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎心的話，那么基本上要放棄保胎了。這種情況大都是因?yàn)樘喊l(fā)育不正常所致，因此若繼續(xù)保胎仍然可能出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒畸形等情況。

4、其他措施

孕婦孕酮低，應(yīng)該注意日常作息和飲食，保證足夠的睡眠，多靜養(yǎng)，合理搭配膳食，多多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

關(guān)于試管嬰兒的整個(gè)流程，就介紹到這里了，相信大家應(yīng)該有了一個(gè)大致的了解，更多內(nèi)容，歡迎關(guān)注后續(xù)動(dòng)態(tài)哦~